★德國全新GOLD Ex500 StreamLight免接觸不掀瓣準分子雷射近視散光老花：
1. StreamLight TPRK流光免接觸無瓣無刀單階段經角膜表皮雷射氣化屈光矯正術：
Gold Ex500全新研發的雷射程式，不須接觸壓迫吸住眼球，也不需掀角膜瓣或抽取角膜間質透鏡，保留較厚而安全的角膜基層，單階段一氣呵成較快速準確，減少脫水干擾，角膜復原速度較前一代PRK快速且少斑痕，再加上下列Gold Ex500的特殊性能，使得近視散光老花改善更精準。
2. OLCR 非接觸性動態角膜厚度測量：
雷射手術全程以動態optical low coherence reflectometry光學低同調反射波技術測量監控角膜厚度，以增進雷射手術的安全性。
3. Customized centration客製化中心點定位：
可讓醫師視患者眼睛視軸角度狀況將雷射中心點定位在眼睛的視軸中心及瞳孔中心間，減少因瞳孔與視軸中心差引起的雷射偏心。
4. Iris registration 虹膜辨識定位：
術前檢查時先以Topolyzer Vario電腦角膜地圖儀辨識紀錄患者的虹膜特徵， 並將資料連線到Gold Ex500雷射機的伺服器，在雷射前先以虹膜辨識分析患者眼睛細微的旋轉，修正雷射的角度，以避免因患者眼球自旋造成的雷射角度誤差。
5. Contoura Topography-guided電腦角膜地形導引雷射：
標準的雷射程式是取角膜最大平均弧度的角度做標準，但事實上每隻眼睛在角膜上的每個點的弧度都不同，每位患者的眼角膜弧度都有其特有的分布模式，用平均弧度及角度計算的標準程式不能得到完美的結果，Topolyzer Vario電腦角膜地圖儀可計算測量角膜上22,000點的個別弧度，將資料直接連線傳給Gold Ex500雷射機去針對每隻眼睛特有的不規則情形客製專屬的雷射程式去修正讓它更美好，其結果良好且獲得美國FDA核可。
6. 主動式視覺中心定位系統：
一般的2D、3D、6D或7D眼睛追蹤系統，多是以患者在被動的情況下偵測到的瞳孔中心作為雷射中心，但眼睛在正常主動注視時的真正視覺中心其實多不在瞳孔中心，且亮度改變時瞳孔大小及其中心位置也跟著改變(7D位移)，所以追蹤瞳孔中心去雷射會造成偏差，因此林宏洲醫師在雷射前一定會用Gold Ex500雷射的主動式視覺中心定位系統，先將雷射中心由患者的瞳孔中心移到真正的視覺中心，並調整維持穩定的瞳孔大小，以增加雷射準確度。
7. 1050 Hz Active Multi-spatial IR Eye Tracker 每秒1050次多度空間主動眼球追蹤：
每秒追蹤1050次,可追得上眼球轉動或震顫，在每發雷射前都重新主動多度空間定位以導引500Hz快速雷射，在雷射過程中角膜透光度改變時，仍可持續調整紅外線以清楚定位眼球。
8. NeurotrackTM 神經追蹤系統及雷射十字：
要雷射照得準確，單靠眼睛追蹤系統是下策，因為 2D、3D、6D、或 7D 追蹤系統雖可指引雷射隨著眼睛轉動跟著照，但雷射光永遠從正上方射出且能量分布沒變，眼珠偏位時雷射是斜著照，光斑形狀和能量也會因為斜著照而變形(如下圖)，因此較好的方法是讓眼睛保持在正中央直視雷射中心，然而臨床上患者很難保持直視不動，因此 Gold Ex500 發展出 Neurotrack 神經追蹤系統，可穩定患者神經系統，協助患者眼睛在雷射過程中減少移動，且可減輕患者因從直立到躺下來所造成的眼球自旋現象 (Cyclotorsion, 6D位移 )，再配合雷射十字定位或虹膜辨識使散光雷射軸度能較準確。
Gold EX500雷射的主動式神經追蹤系統(Neurotrack)可在雷射時穩定眼球，減少患者的左右、上下、前後、及沿著水平軸、垂直軸及前後軸的轉動，讓雷射更精準。
9. 500Hz恰好的雷射速度：
每秒照500發雷射，每100度僅需約1.4秒鐘，速度剛好，能全用小光斑與低能量在很短的時間完成治療，使角膜不致脫水而影響雷射結果，也不致於像太快的更低能量雷射可能受環境溫濕度影響到準確度；他種雷射機的速度多在10-60Hz間，因為速度慢，所以必須多用較大的光斑與能量才能完成雷射以致雷射面不夠精緻平滑。
10. 非球面自由飛點跳躍式掃描雷射程式(Aspheric random flying)：
自由飛點跳躍式掃描將連續的雷射光斑照在相隔較遠的位置(如右圖)，以減少下一發雷射受到上一發雷射揮發氣體的影響，並可減輕熱能累積而降低副作用，比傳統的規則掃描效果好。
非球面程式可減少球面像差讓視覺焦點清晰(如下兩圖說明)。
一般雷射的球面程式會造成球面像差，使物體中心的影像焦點落在後面，周邊影像焦點落在前面，焦點會亂掉使視力不夠清晰。
Gold EX500前導波優化非球面雷射模擬圖，中間及周邊的焦點可落在同一點，視力較清晰。
11. 前導波高階像差優化非球面雷射程式(Wavefront Optimized)：
可針對每位患者個別的角膜弧度設計專屬的雷射程式，縮小及平整過渡區以達到大且真實的視光學區來增進視覺品質，夜間瞳孔放大時較不易有眩光，且所需氣化的角膜厚度較少，留下較厚而安全的角膜基層(如下左圖)，相同角膜厚度可治療較高度的近視。
沒有前導波優化的雷射程式氣化角膜厚度較多，有效視光學區較小，使得視覺品質較差且夜間眩光增加較多(如下右圖)。
12. Custom Q客製化非球面度調整雷射程式：
其光學區大小可微調至0.1mm，比一般雷射的以0.5mm為單位精密5倍；矯正度數可微調到以1度為單位，比一般雷射機的以25度為單位精密25倍，且可讓醫師針對患者的角膜特性調整其非球面度(Q value)，可加大有效視光學區以幫助夜間視力品質，並可以增加景深以減輕一些老花現象。
13. 近視、散光、遠視及老花眼皆可改善：
可一次減少50~1400度的近視、0~600度的散光或0~600度的遠視，並可使用Custom Q程式增加景深與調整兩眼焦距來減輕一些老花眼的困擾，讓您有機會跟眼鏡說再見。
14. 0.68mm高斯能量分佈的全小光斑雷射機 (Gaussian beam profile)(下圖一)：
新Gold Ex500雷射光斑大小恰當，有大小智慧可變光斑(下圖三及四)與裂隙光斑(下圖二)快速的優點及微光斑精雕細琢的本事。因為光斑太大的雷射不夠精緻；而光斑過小的雷射定位較困難且因每發雷射作用太少，必須加大速度與能量才能達到效果以致犧牲了精緻度。Gold Ex500高斯二次曲線的能量分佈，中心能量較高往周邊遞減，使每發雷射光的交界處能平滑(如下圖一)，且具有三點雷射能量監控及密閉式迴路能量控制，以確保每發雷射品質來增進視覺；而一般雷射光斑能量呈均勻分佈，光斑重疊處能量會加倍累積使角膜面不夠平滑(如下圖三及四)
15. 美國FDA、歐盟及我國FDA核准：
治療品質獲得世界各國認同。
(林宏洲醫師在中華民國眼科醫學會屈光暨白內障手術進階研討會講授雷射近視老花)
(德國Wavelight臨床經理Roland Gleixner於本診所)
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